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Auteurs : Jéremy Abitbol, Degorce Thierry, Hadi Antoun

Auteurs : Abitbol Jeremy, Antoun Hadi

La Mise en Charge Immédiate, une solution de confort pour le patient.

Dans ce numéro de la « Lettre de l’IFCIA » nous traitons une réhabilitation orale complète à partir d’extractions dentaires multiples, la mise en place des implants, la MCI, et la construction prothétique d’usage. L’utilisation de protocoles simples et précis nous a permis d’optimiser la restauration de la fonction masticatrice et les enjeux esthétiques réclamés par la patiente.

Auteurs : Aurélia Abecassis, Majid Abillama, Hadi Antoun

Résumé :

La perte de l’organe dentaire génère régulièrement des résorptions osseuses largement étayées dans la presse scientifique et clinique. Afin d’optimiser les résultats tant sur le plan biomécanique qu’esthétique dans le secteur incisif, la reconstruction des pertes tissulaires s’imposent , tissus durs et tissus mous sont concernés.

Plusieurs techniques ont été développées et appliquées ; on y énumère les greffes osseuses, les régénérations osseuses guidées, les ostéotomies verticales et horizontales, les greffes de tissu conjonctif…, avec pour seul objectif le rapprochement de l’état initial et l’obtention de résultats satisfaisants, stables, et durables.

Mots clés : ROG, Résorption osseuse, Membrane non résorbable, Esthétique secteur incisif, Greffe osseuse, Régénérations osseuses guidées, Greffes de tissu conjonctif, Reconstruction des pertes tissulaires, Membrane Gore-Tex, Couronne provisoire transvissée, Plate Form Switch

Auteur : Ons ZOUITEN

Résumé :

Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique fréquente, qui touche près de 2% de la population et de cause inconnue. C'est une maladie auto-immune à composante inflammatoire qui s’exprime principalement au niveau de la peau. Il a des effets pathogènes systémiques. C’est une pathologie généralement bénigne qui peut présenter des formes graves comme le psoriasis arthropathique ou rhumatisme psoriasique, ou comme le psoriasis pustuleux.

Les manifestations buccales ont été décrites depuis des années notamment la langue géographique, les chéilites, et dès 1992 Yamada1 parle déjà d’une association possible entre la parodontite et le psoriasis.

Mots clés : Parodontite, Psoriasis, Revue

Auteurs : Ons ZOUITEN, Hadi ANTOUN

Résumé :

L’ extraction implantation immédiate est une technique utilisée et approuvée avec du recul clinique. La mise en esthétique immédiatement après la pose de l’implant est assurée par une couronne provisoire. Dans le secteur antérieur, cette approche à plusieurs avantages : d’une part, pour le patient, cela représente un confort esthétique et psychologique importants, et d’autre part, sur le plan morphologique, elle permet de piloter la cicatrisation de la muqueuse péri-implantaire et sa maturation en formatant le site pour des résultats esthétiques agréables et stables dans le temps.

Ce cas clinique se propose de décrire les étapes du remplacement d’une incisive centrale présentant une LIPOE et une fenestration osseuse en vestibulaire. Les étapes d’extraction, d’implantation immédiate associée à une régénération osseuse guidée, de greffe de tissu conjonctif et de la mise en place d’une couronne provisoire immédiate sont largement décrites.

Mots clés : Extraction, implantation immédiate, temporisation immédiate, Implant

Auteurs:

Axel Azogui, Hadi Antoun

Résumé:

Comment allier haute exigence esthétique et réhabilitation implantaire dans le secteur postérieur maxillaire face à une perte osseuse terminale et un sourire généreux ?

Nous vous présentons dans ce cas clinique, un exemple de temporisation original à l’aide d’un implant provisoire, une reconstruction tissulaire bien menée à l’aide d’une élévation du plancher sinusien, d’une régénération osseuse guidée et d’un aménagement muqueux, pour aboutir à une très bonne intégration biologique de la restauration prothétique.

Si l’extraction, l’implantation, et la temporisation immédiate (EITI) dans le secteur antérieur est un défi auquel est confronté le praticien lorsque la situation clinique se présente, il n’en reste pas moins que du côté du patient, cette technique trouve un impact psychologique positif puisque l’esthétique et le confort sont obtenus immédiatement.

Ce dernier, rassuré pour son sourire et sa relation à autrui, adhère mieux au traitement d’autant plus que les étapes transitoires nécessitent des périodes de temporisation et de validation dont la durée est dictée par des règles biologiques précises.

L’auteur de ce mémoire, dans le cadre du Diplôme d’Université d’Implantologie Chirurgicale et Prothétique de l’Université Paris 7, revisite ce thème à la lumière des données de la littérature actuelle.

Authors:

Dorra Dey Daly, Michel Karouni, Hadi Antoun

Summary:

A patient is referred for medical advice on an implant-borne rehabilitation to replace teeth 24 and 25. They show important endodontic and periodontal damage making the prognosis unfavourable.

The CBCT shows a good osseous volume which, despite the loss of a buccal bone plate, guided our therapeutic choice towards an extraction implantation option, associated with a guided bone regeneration and an immediate aesthetics.

This protocol can significantly reduce the number of operations and provides a much appreciated comfort to our patients.

Le traitement implantaire au niveau de la mandibule postérieure présente de nombreuses difficultés. En effet, ses particularités anatomiques et sa vascularisation réduite peuvent conduire à un échec. Sa résorption centrifuge peut engendrer des défauts osseux aussi bien dans le plan horizontal que dans le plan vertical. Il est donc indispensable de bien connaître la physiologie aussi bien osseuse que muqueuse au niveau de la mandibule ainsi que les écueils anatomiques avant d'entamer la pose d’implants ou une augmentation osseuse.

Auteur : Jean-François Barret & Romain Barret

Chirurgie : Dr Hadi Antoun
Suivi clinique : Dr Michel Karouni
Prothèse : Dr Laurent Kohn
Laboratoire : M. Romain Barret, Paris

Nous présentons ici une technique de mise en charge immédiate totale maxillaire. Après étude du cas de cette patiente, un guide radiologique est réalisé permettant d’établir une planification implantaire avec le logiciel Nobel Clinician (Nobel Biocare).

Ce logiciel intègre les données anatomiques osseuses et muqueuses ainsi que prothétiques aboutissant à la mise en place optimale des implants d’une manière virtuelle. Ces informations ont permis d’obtenir un guide chirurgical et prothétique puis de réaliser la prothèse transitoire avant de passer à la partie chirurgicale. Suite à la pose guidée des implants au maxillaire à travers ce même guide et selon le projet prothétique du praticien traitant, la prothèse transitoire, réalisée en amont grâce à cette planification, est immédiatement posée pour une durée de 6 mois environ, assurant la bio-intégration et la pérennité optimale des implants. Les phases prothétiques de Laboratoire seront détaillées "step by step" dans ce qui suit.