Greffe sinusienne bilatérale avec de l’hydroxyapatite bovine ou de bu bêta-tri-calcium phosphate, en association avec du plasma riche en plaquette : un rapport de cas. 1 mai 2012

Auteurs : Hadi Antoun, Ghizlane Ameur, Michel Karouni, Bouchra Sojod
Revue et références : Plaquette 35pdfss_Mise en page 1 05/06/12 11 :15 Implantologie mai 2012

Historique : Diverses techniques et de nombreux biomatériaux sont utilisés dans les greffes de sinus maxillaire.

Objectif : Comparer 2 différents matériaux de greffe, l’hydroxyapatite bovine (HB) et le bêta-tri-calcium phosphate (TCP) en phase pure, en association avec du plasma riche en plaquettes (PRP) chez un patient adressé pour une augmentation bilatérale des sinus.

Matériel et Méthode : L’augmentation bilatérale des sinus maxillaires a été effectuée avec du HB mélangé avec du PRP d’un côté et du TCP mélangé avec du PRP de l’autre côté. Des biopsies ont été réalisées 6 mois plus tard et 4 implants ont été mis en place.

Résultats : La cicatrisation s’est déroulée sans incident après les deux interventions chirurgicales et les 4 implants se sont révélés une réussite sur le plan clinique. L’HB et le TCP en association avec le PRP ont engendré une augmentation satisfaisante de la dimension verticale de l’os. L’analyse histomorphométrique a révélé des différences dans le nombre de lacunes et la proportion de tissu fibreux entre les deux matériaux. Le tissu osseux présentait une structure lamellaire et une structure primaire dans la région greffée avec du TCP/PRP tandis que la structure était exclusivement primaire sur le HB/PRP.

Conclusion : L’HB et le TCP ont engendré une formation osseuse après greffe de sinus. L’analyse histo- morphométrique a révélé certaines différences mais les deux biomatériaux ont permis d’obtenir des résultats cliniques stables. Il est nécessaire d’approfondir leur évaluation et leur comparaison à travers des études contrôlées plus larges et des examens histomorphométriques à long terme.

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