Le joint pilier-implant : influence sur la stabilité osseuse marginale 1 septembre 2009

Auteurs: Hadi Antoun, Doris Uettwiller
Revue et références : Journal de Parodontologie & d’Implantologie Orale-Vol.28 N°3

La perte osseuse autour des implants après leur mise en place reste encore un phénomène physiologique de remodelage que nous ne contrôlons pas. Différentes hypothèses ont été émises sur l’origine de cette perte osseuse. Est étudiée, dans cet article, à travers la littérature médicale, l’influence de différents paramètres au niveau du joint pilier-implant sur la perte osseuse marginale, notamment le type de connexion entre l’implant et le pilier qui définit un espace plus ou moins important, comprenant une composante bactérienne associée à une inflammation et une composante mécanique : la stabilité. L’utilisation d’un diamètre de pilier plus réduit que le col implantaire (le platform-switching) permettrait de réduire la perte d’os marginal. La présence de microspiresau niveau du col implantaire associée à un état de surface rugueux semble mieux répartir les contraintes occlusales et contribuer aussi, d’une manière significative, à la stabilité osseuse. L’utilisation de matériaux biocompatibles est également un élément important du maintien du niveau osseux, tout comme le protocole prothétique utilisé. L’évolution des macrogéométrie et microgéométrie des implants ainsi que le respect de certains protocoles ne pourront, à l’avenir, qu’améliorer la compréhension et la maîtrise de cette perte osseuse.

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