Cas cliniques

Auteurs : Olfa Rachdi,  Théodore Majid Abillama, Richard Massihi, Hadi Antoun.

La restauration multidisciplinaire d'un sourire, quel challenge !

Le traitement implanto-prothétique du secteur antérieur est cliniquement délicat pour le chirurgien-dentiste. Cette situation est d’autant plus complexe à mener que le site présente des modifications d’ordres anatomiques, infectieuses ou tout simplement un sourire à restaurer.

Auteurs : Hadi Antoun, Patrick Belmon, Pierre Cherfane, Jean Max Sitbon

Dans cette étude rétrospective, 44 patients se sont vu poser une prothèse complète immédiate en résine provisoire transvissée sur 4 ou 6 implants à la mandibule ou au maxillaire, respectivement. Avec un recul moyen de 17.6 mois, 3 des 205 implants posés ont été perdus et ont été remplacés avec succès. Six complications prothétiques ont été notées et résolues. 

Les résultats confirment que la mise en charge immédiate de 4 implants mandibulaires ou 6 implants maxillaires avec une prothèse en résine acrylique pour la réhabilitation complète de l'arcade semble une technique fiable sur le court et long terme.

Auteurs : Joseph EID, Théodore M. ABILLAMA, Hadi ANTOUN.

Le concept de traitement All-on-4® (Nobel Biocare) dans le cadre d’une réhabilitation complète implanto-prothétique fixe au maxillaire et à la mandibule est une thérapeutique validée scientifiquement et prescrite cliniquement.

Le protocole chirurgical All-on-4®, développé à la fin des années 90 par Paolo Malo, permet une réhabilitation simplifiée et immédiate d’arcades complètes édentées avec 12 dents fixées sur 4 implants uniquement, avec une mise en charge immédiate, au plutard dans les 24 heures qui suivent l'intervention.

Dans le cas clinique choisi pour ce numéro de la "Lettre de l'IFCIA", nous décrivons étape par étape le déroulement d'une réhabilitation de la mandibule par une prothése fixe selon un protocole simple, précis, standardisé et rapide d'exécution, permettant de restaurer les fonctions masticatrices et esthétiques de la patiente. 

Auteurs : Abitbol Jeremy, Antoun Hadi

La Mise en Charge Immédiate, une solution de confort pour le patient.

Dans ce numéro de la « Lettre de l’IFCIA » nous traitons une réhabilitation orale complète à partir d’extractions dentaires multiples, la mise en place des implants, la MCI, et la construction prothétique d’usage. L’utilisation de protocoles simples et précis nous a permis d’optimiser la restauration de la fonction masticatrice et les enjeux esthétiques réclamés par la patiente.

Auteurs : Aurélia Abecassis, Majid Abillama, Hadi Antoun

Résumé :

La perte de l’organe dentaire génère régulièrement des résorptions osseuses largement étayées dans la presse scientifique et clinique. Afin d’optimiser les résultats tant sur le plan biomécanique qu’esthétique dans le secteur incisif, la reconstruction des pertes tissulaires s’imposent , tissus durs et tissus mous sont concernés.

Plusieurs techniques ont été développées et appliquées ; on y énumère les greffes osseuses, les régénérations osseuses guidées, les ostéotomies verticales et horizontales, les greffes de tissu conjonctif…, avec pour seul objectif le rapprochement de l’état initial et l’obtention de résultats satisfaisants, stables, et durables.

Mots clés : ROG, Résorption osseuse, Membrane non résorbable, Esthétique secteur incisif, Greffe osseuse, Régénérations osseuses guidées, Greffes de tissu conjonctif, Reconstruction des pertes tissulaires, Membrane Gore-Tex, Couronne provisoire transvissée, Plate Form Switch

Auteurs : Ons ZOUITEN, Hadi ANTOUN

Résumé :

L’ extraction implantation immédiate est une technique utilisée et approuvée avec du recul clinique. La mise en esthétique immédiatement après la pose de l’implant est assurée par une couronne provisoire. Dans le secteur antérieur, cette approche à plusieurs avantages : d’une part, pour le patient, cela représente un confort esthétique et psychologique importants, et d’autre part, sur le plan morphologique, elle permet de piloter la cicatrisation de la muqueuse péri-implantaire et sa maturation en formatant le site pour des résultats esthétiques agréables et stables dans le temps.

Ce cas clinique se propose de décrire les étapes du remplacement d’une incisive centrale présentant une LIPOE et une fenestration osseuse en vestibulaire. Les étapes d’extraction, d’implantation immédiate associée à une régénération osseuse guidée, de greffe de tissu conjonctif et de la mise en place d’une couronne provisoire immédiate sont largement décrites.

Mots clés : Extraction, implantation immédiate, temporisation immédiate, Implant

Auteurs:

Axel Azogui, Hadi Antoun

Résumé:

Comment allier haute exigence esthétique et réhabilitation implantaire dans le secteur postérieur maxillaire face à une perte osseuse terminale et un sourire généreux ?

Nous vous présentons dans ce cas clinique, un exemple de temporisation original à l’aide d’un implant provisoire, une reconstruction tissulaire bien menée à l’aide d’une élévation du plancher sinusien, d’une régénération osseuse guidée et d’un aménagement muqueux, pour aboutir à une très bonne intégration biologique de la restauration prothétique.

Authors:

Dorra Dey Daly, Michel Karouni, Hadi Antoun

Summary:

A patient is referred for medical advice on an implant-borne rehabilitation to replace teeth 24 and 25. They show important endodontic and periodontal damage making the prognosis unfavourable.

The CBCT shows a good osseous volume which, despite the loss of a buccal bone plate, guided our therapeutic choice towards an extraction implantation option, associated with a guided bone regeneration and an immediate aesthetics.

This protocol can significantly reduce the number of operations and provides a much appreciated comfort to our patients.

Résumé :

La technique d’augmentation osseuse par coffrage et faisant appel aux greffes osseuses autogènes prélevées au niveau de la zone ramique associée à une membrane résorbable présentent de nombreux avantages. Mis à part le recul clinique de cette approche et le soutien bibliographique, le risque de résorption osseuse est réduit avec un risque minimal de complications. De plus, la qualité osseuse obtenue lors de la pose des implants permet dans une seconde phase d’obtenir une bonne stabilité primaire avec un positionnement optimale. Cette approche reste néanmoins dépendante de l’expérience de l’équipe thérapeutique et devrait être choisie après avoir évalué les autres options thérapeutiques.

Auteur : Hadi Antoun
MONACO - 25 au 27 Juin 2015

Les extractions implantations immédiates sont rentrées dans l’arsenal thérapeutique du praticien depuis plusieurs années avec des résultats équivalents à l’approche différée quand l’indication est bien posée et que les conditions cliniques requises sont présentes.