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L’élargissement des propositions thérapeutiques en odontologie par l’introduction et le développement de l’implantologie est une évolution sans aucun doute bénéfique aux patients. Confort, écologie, simplification, reproductibilité, et même esthétique ont légitimé sa perpétuelle amélioration et son adoption par les praticiens.

Comme toute technologie biomédicale, issue de la recherche fondamentale, appliquée et clinique, cette thérapeutique largement usitée dans notre exercice quotidien, rencontre des incidents et complications qu’il nous appartient de gérer afin de ne pas exposer les patients à des déséquilibres biologiques importants.

Ces dernières années, l'implantologie a considérablement évolué. Responsable de cette discipline au sein du comité scientifique, le Dr Hadi Antoun fait le point sur ces évolutions. Elles seront explorées au Congrès ADF 2017 à l'occasion de séances dédiées.

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Auteur : Sylvie Pereira

Le terme « urgence » décrit la survenue d’un phénomène aigüe douloureux nécessitant l’établissement d’un diagnostic précis pour la mise en place d’un traitement rapide et adéquat. Ce dernier point est particulièrement important lorsqu’il s’agit d’une urgence parodontale, où l’algie gingivale est souvent associée à des atteintes tissulaires étendues avec un risque d’aggravation élevé.

Bon été, bon été, bon été…, claquettes, parasol, sac à dos, ou tout simplement repos après cette période longue, intense, et parfois hésitante, où élections, réformes, règlement arbitral, manifestations, se sont succédés ; notre profession bouge, notre profession souffre, notre profession mute, mais elle est belle tout simplement parce qu’elle est au service de l’autre.

Auteurs : Abitbol Jeremy, Antoun Hadi

Résumé :

Qu’est-ce que la mise en charge immédiate (MCI)?

Il s’agit de la mise en place d’une suprastructure prothétique en occlusion dans les 24 à 72h maximum après la pose des implants. Un calage postérieur, et une occlusion verrouillée sont nécessaires. Il est important de prendre en considération que l’ostéo-intégration est un concept de stabilité. Cette stabilité primaire biomécanique peut être obtenue à partir d’un torque chirurgical d’insertion avoisinant les 35 N.cm. La régénération osseuse au niveau de l’interface os-implant est optimale si les micro-mouvements sont limités à 100 μm ou moins. Sur le plan biomécanique, il est nécessaire d’avoir une contention parfaite entre les implants.

A travers ce cas clinique nous aborderons cette notion dans le cas d’extraction implantation immediate, avec de la chirurgie guidée et la réhabilitation d’un cas complet. L’enjeu esthétique est majeur. Des protocoles simples et précis nous aiderons à gérer l’ensemble de ces paramètres lors de la mise en charge immédiate.

Auteurs : Jeremy Abitbol, Thierry Degorce, Hadi Antoun

La technique du "socket shield" présente un bénéfice majeur pour le patient puisqu'elle permet la restauration immédiate d'une provisoire parallèlement à l'insertion de l'implant en conservant une partie de la racine dans l'alvéole. Le patient, le jour de la chirurgie, avec une seule intervention, repart avec une prothèse fixe implanto-portée.

La convention nationale entre l'Assurance maladie et les dentistes s'est soldée fin janvier par un échec retentissant, avec une proposition rejetée à l'unanimité par les syndicats. Le passage en force par la voie arbitrale marque l'apothéose d'un quinquennat dédié à affaiblir le système conventionnel, pilier de la gouvernance des soins de ville. La révolte des chirurgiens-dentistes dépasse les intérêts corporatistes et a des enjeux majeurs pour l'avenir de notre système de santé.

Auteur Frédéric Bizard Economiste - Enseignant à Sciences Po Paris

Article du 24 février 2017 publié dans le Huffington Post.

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Auteurs : Aurélia Abecassis, Majid Abillama, Hadi Antoun

Résumé :

La perte de l’organe dentaire génère régulièrement des résorptions osseuses largement étayées dans la presse scientifique et clinique. Afin d’optimiser les résultats tant sur le plan biomécanique qu’esthétique dans le secteur incisif, la reconstruction des pertes tissulaires s’imposent ; tissus durs et tissus mous sont concernés.

Plusieurs techniques ont été développées et appliquées ; on y énumère les greffes osseuses, les régénérations osseuses guidées, les ostéotomies verticales et horizontales, les greffes de tissu conjonctif…, avec pour seul objectif le rapprochement de l’état initial et l’obtention de résultats satisfaisants, stables, et durables.